Zoloft

Czym jest lek Zoloft?

To lek przeciwdepresyjny zawierający sertralinę, należącą do grupy selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI).

Stosuje się go w leczeniu zaburzeń depresyjnych i (lub) zaburzeń lękowych. Działa poprzez wpływ na przekaźnictwo serotoninergiczne w ośrodkowym układzie nerwowym, co u części pacjentów przekłada się na stopniową poprawę nastroju i zmniejszenie nasilenia objawów lękowych. Leczenie powinno odbywać się pod kontrolą lekarza, który dobiera dawkę i czas terapii do rozpoznania oraz reakcji pacjenta.

Kiedy stosować lek Zoloft?

Lek stosuje się wtedy, gdy lekarz rozpozna depresję lub określone zaburzenia lękowe, w których sertralina jest wskazana.

U dorosłych preparat może być stosowany w leczeniu depresji i zapobieganiu jej nawrotom, lęku napadowego, zespołu lęku społecznego oraz zespołu lęku pourazowego (PTSD). Może być też stosowany w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (ZO-K) u dorosłych, a także u dzieci i młodzieży w wieku 6–17 lat. O zasadności włączenia leczenia decyduje lekarz po ocenie objawów, ich nasilenia oraz bezpieczeństwa terapii.

Ile kosztuje Zoloft?

Cena leku zależy od dawki i odpłatności, a w praktyce najczęściej mieści się w przedziale od 0,00 zł do około 35 zł za opakowanie.

Dla tabletek powlekanych 50 mg (28 szt.) spotykany zakres cen to 0,00–17,76 zł, natomiast dla 100 mg (28 szt.) około 31,84 zł. Ostateczny koszt może różnić się w zależności od przysługującej refundacji oraz wybranego opakowania. Warto upewnić się, że recepta będzie ważna w dniu realizacji, ponieważ lek jest wydawany wyłącznie na podstawie ważnej recepty.

Zoloft – skład

Substancją czynną jest sertralina (w postaci sertraliny chlorowodorku), dostępna w dawkach 50 mg lub 100 mg w jednej tabletce.

Lek zawiera również substancje pomocnicze tworzące rdzeń i otoczkę tabletki. Wśród nich znajdują się m.in. wapnia wodorofosforan dwuwodny, celuloza mikrokrystaliczna, hydroksypropyloceluloza, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), magnezu stearynian, a w otoczce m.in. hypromeloza, makrogole, polisorbat 80 i dwutlenek tytanu. Jeśli występowały u Ciebie reakcje nadwrażliwości na leki lub substancje pomocnicze, omów to z lekarzem przed rozpoczęciem terapii.

Zoloft – dawkowanie

Dawkę i schemat leczenia ustala lekarz indywidualnie, a lek przyjmuje się zwykle raz na dobę, rano lub wieczorem.

U dorosłych w depresji i ZO-K leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od 50 mg na dobę. W lęku napadowym, PTSD i zespole lęku społecznego leczenie zwykle zaczyna się od 25 mg na dobę, a po tygodniu dawkę zwiększa się do 50 mg na dobę; dalsze zwiększanie dawki może odbywać się stopniowo, w odstępach co najmniej tygodnia, każdorazowo o 50 mg, do maksymalnie 200 mg na dobę. U dzieci i młodzieży lek stosuje się wyłącznie w ZO-K (6–17 lat), a dawkowanie zależy od wieku; tabletki można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłków.

Zoloft – przeciwwskazania

Leku nie należy stosować w przypadku uczulenia na sertralinę lub którykolwiek składnik preparatu oraz przy jednoczesnym stosowaniu określonych leków, które mogą prowadzić do ciężkich działań niepożądanych.

Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) oraz lekami podobnymi do inhibitorów MAO (np. linezolid), a także stosowanie z pimozydem. Należy zachować wymagane przerwy między terapią inhibitorami MAO a sertraliną (w tym co najmniej 14 dni po zakończeniu leczenia inhibitorem MAO przed rozpoczęciem sertraliny oraz co najmniej 7 dni po odstawieniu sertraliny przed rozpoczęciem inhibitora MAO). O wszystkich przyjmowanych lekach i chorobach współistniejących trzeba poinformować lekarza przed rozpoczęciem leczenia.

Zoloft – skutki uboczne i działania niepożądane

Działania niepożądane mogą wystąpić, ale nie u każdego; najczęściej obserwuje się nudności, a ryzyko i nasilenie objawów mogą zależeć od dawki i często słabną w trakcie kontynuowania leczenia.

Pilnego kontaktu z lekarzem wymagają m.in. objawy reakcji alergicznej (np. obrzęk twarzy lub trudności w oddychaniu), ciężkie reakcje skórne z pęcherzami, objawy zespołu serotoninowego (np. pobudzenie, splątanie, biegunka, wysoka temperatura, nadmierna potliwość, przyspieszenie rytmu serca), zażółcenie skóry i oczu, napad drgawkowy, epizod maniakalny oraz pojawienie się myśli o samookaleczeniu lub samobójstwie.

• nudności (bardzo często)
• bezsenność (bardzo często)
• zawroty głowy (bardzo często)
• senność (bardzo często)
• bóle głowy (bardzo często)
• biegunka (bardzo często)
• suchość w jamie ustnej (bardzo często)
• zmęczenie (bardzo często)

Zoloft a ciąża i karmienie piersią

W ciąży i podczas karmienia piersią stosowanie leku wymaga indywidualnej oceny lekarza, który porównuje korzyści dla matki z potencjalnym ryzykiem dla dziecka.

Nie potwierdzono w pełni bezpieczeństwa stosowania sertraliny w ciąży; lek można zastosować wyłącznie wtedy, gdy lekarz uzna to za zasadne. Przyjmowanie leku pod koniec ciąży może zwiększać ryzyko poważnego krwotoku z pochwy krótko po porodzie, a stosowanie w ciąży (szczególnie w ostatnim trymestrze) może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia u noworodka przetrwałego nadciśnienia płucnego (PPHN) oraz innych objawów w pierwszej dobie życia. Sertralina przenika do mleka kobiecego, dlatego w okresie karmienia piersią decyzję o leczeniu również podejmuje lekarz po ocenie korzyści i ryzyka.

Czy można stosować inne leki razem z Zoloft?

Jednoczesne stosowanie innych leków z sertraliną wymaga ostrożności, ponieważ część preparatów może nasilać działania niepożądane lub zmieniać skuteczność terapii.

Nie wolno łączyć leku z inhibitorami MAO (oraz lekami podobnymi do inhibitorów MAO, np. linezolid) ani z pimozydem. Lekarz powinien wiedzieć m.in. o stosowaniu leków przeciwbólowych z grupy NLPZ i kwasu acetylosalicylowego, leków przeciwkrzepliwych (np. warfaryny), opioidów (np. tramadolu, fentanylu), tryptanów (np. sumatryptanu), litu, leków przeciwpadaczkowych, leków moczopędnych, preparatów z dziurawcem, a także o lekach wpływających na rytm serca (wydłużenie odstępu QT). Przed rozpoczęciem leczenia i przy każdej zmianie terapii warto przekazać lekarzowi pełną listę przyjmowanych leków i suplementów.

Po jakim czasie Zoloft zaczyna działać?

Pierwsze działanie terapeutyczne może pojawić się w ciągu około 7 dni, jednak pełny efekt zwykle wymaga więcej czasu, szczególnie w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.

Tempo poprawy jest indywidualne i zależy m.in. od rozpoznania, nasilenia objawów, dawki oraz regularności stosowania. Na początku leczenia, zwłaszcza w zaburzeniach lękowych, mogą przejściowo nasilić się niepokój lub pobudzenie, dlatego ważna jest obserwacja samopoczucia i kontakt z lekarzem w razie niepokojących zmian. Skuteczność terapii ocenia się zwykle po pewnym czasie regularnego przyjmowania leku oraz podczas wizyt kontrolnych, kiedy lekarz może zdecydować o utrzymaniu lub modyfikacji dawki.

Co zrobić w przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku Zoloft?

W razie przyjęcia zbyt dużej dawki należy bezzwłocznie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się na oddział ratunkowy, zabierając ze sobą opakowanie leku.

Objawy przedawkowania mogą obejmować senność, nudności i wymioty, przyspieszenie rytmu serca, drżenia mięśniowe, pobudzenie oraz zawroty głowy, a w rzadkich przypadkach utratę przytomności. Nie należy czekać na rozwój objawów, jeśli doszło do pomyłki w dawkowaniu, szczególnie gdy jednocześnie przyjęto inne leki lub alkohol. Do czasu uzyskania pomocy medycznej nie należy przyjmować kolejnych dawek leku.

Odstawienie leku Zoloft – jak bezpiecznie zakończyć leczenie?

Leczenia nie należy przerywać nagle ani odstawiać samodzielnie, ponieważ mogą wystąpić objawy odstawienia; bezpieczny plan zakończenia terapii ustala lekarz.

Po przerwaniu leczenia, zwłaszcza gwałtownym, mogą pojawić się działania niepożądane takie jak zawroty głowy, drętwienia, zaburzenia snu, pobudzenie lub lęk, bóle głowy, nudności, wymioty i drżenia mięśniowe. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki przez kilka tygodni lub dłużej, zgodnie z zaleceniami lekarza, aby ograniczyć ryzyko i nasilenie tych objawów. Jeśli w trakcie redukcji dawki pojawią się uciążliwe dolegliwości, należy skontaktować się z lekarzem w celu modyfikacji schematu odstawiania.

Jak uzyskać receptę na lek Zoloft?

Aby uzyskać e-receptę na Zoloft w ReceptLab, przechodzisz konsultację online, podczas której lekarz zbiera wywiad, ocenia wskazania i bezpieczeństwo terapii, a następnie podejmuje decyzję, czy wystawienie e-recepty jest zasadne.

W trakcie konsultacji podajesz objawy (np. depresyjne lub lękowe), czas ich trwania, dotychczasowe leczenie oraz informacje o chorobach współistniejących. Lekarz zwraca szczególną uwagę na przeciwwskazania i ryzyka istotne dla sertraliny, w tym stosowanie inhibitorów MAO lub pimozydu, możliwość interakcji z innymi lekami (np. przeciwkrzepliwymi, opioidami, tryptanami, preparatami z dziurawcem) oraz objawy wymagające pilnej interwencji, takie jak myśli samobójcze.

Jeśli po ocenie medycznej lekarz uzna, że kontynuacja lub rozpoczęcie leczenia jest właściwe, może wystawić e-receptę. Ponieważ terapia sertraliną bywa długoterminowa (np. w depresji zwykle wymaga leczenia przez co najmniej 6 miesięcy od czasu poprawy), lekarz może też zaplanować kontrolę i omówić zasady bezpiecznego stosowania oraz ewentualnej modyfikacji dawki.

Mam receptę na Zoloft, ale straciła ważność. Co robić?

Umów konsultację lekarską w ReceptLab, aby lekarz mógł ocenić sytuację i – jeśli będzie to medycznie uzasadnione – wystawić nową e-receptę.

Recepty, która straciła ważność, nie da się przedłużyć, dlatego potrzebna jest kolejna decyzja lekarska. W przypadku sertraliny ponowna ocena jest ważna, ponieważ lekarz powinien sprawdzić skuteczność leczenia, tolerancję leku, ewentualne działania niepożądane (w tym nasilenie lęku na początku terapii, akatyzję czy myśli samobójcze) oraz możliwe interakcje z aktualnie przyjmowanymi lekami. Podczas konsultacji warto przygotować informacje o dawce, regularności stosowania i dotychczasowych efektach terapii.