Evra

Czym jest lek Evra?

Jest to złożony hormonalny środek antykoncepcyjny w postaci plastra przezskórnego, stosowany w celu zapobiegania ciąży.

Plaster uwalnia przez skórę dwa hormony: progestagen (norelgestromin) oraz estrogen (etynyloestradiol). Przy prawidłowym stosowaniu jest to jedna z najbardziej niezawodnych, odwracalnych metod antykoncepcji, jednak – jak inne złożone metody hormonalne – może w niewielkim stopniu zwiększać ryzyko zakrzepów krwi, szczególnie w pierwszym roku stosowania lub po wznowieniu po dłuższej przerwie.

Kiedy stosować lek Evra?

Lek stosuje się w zapobieganiu ciąży u kobiet w wieku rozrodczym.

Decyzja o wyborze tej metody antykoncepcji powinna uwzględniać indywidualne czynniki ryzyka, zwłaszcza dotyczące zakrzepicy żylnej i tętniczej. W razie wątpliwości co do bezpieczeństwa stosowania (np. przy chorobach przewlekłych, migrenach, po porodzie, przy planowanym zabiegu lub unieruchomieniu) warto omówić z lekarzem, czy ta forma antykoncepcji jest odpowiednia.

Ile kosztuje Evra?

Orientacyjna cena leku Evra za opakowanie 3 plastrów wynosi około 50–80 zł.

Koszt może się różnić w zależności od miejsca zakupu i aktualnej dostępności. Ponieważ terapia jest prowadzona w cyklach, warto uwzględnić, że w typowym schemacie stosuje się 3 plastry w ciągu 3 tygodni, a następnie tydzień przerwy bez plastra.

Evra – skład

Substancjami czynnymi są norelgestromin i etynyloestradiol, które odpowiadają za działanie antykoncepcyjne.

Każdy plaster o powierzchni 20 cm2 zawiera 6 mg norelgestrominu oraz 600 mikrogramów etynyloestradiolu i uwalnia średnio 203 mikrogramy norelgestrominu oraz 33,9 mikrogramów etynyloestradiolu na dobę. Plaster zawiera także substancje pomocnicze tworzące warstwy systemu transdermalnego oraz klej, które zapewniają przyleganie i kontrolowane uwalnianie hormonów.

Evra – dawkowanie

Schemat stosowania polega na noszeniu jednego plastra przez 7 dni i wymianie go co tydzień przez 3 kolejne tygodnie, a następnie na tygodniu przerwy bez plastra.

W danym czasie powinien być naklejony tylko jeden plaster. Plaster należy przykleić na czystą, suchą, nieowłosioną i nieuszkodzoną skórę (np. okolica pośladków, brzucha, zewnętrzna górna część ramienia lub górna część tułowia), w miejscu nieocieranym przez ciasną odzież, a następnie codziennie kontrolować, czy dobrze przylega. Bardzo ważne jest, aby przerwa między cyklami nie przekraczała 7 dni, ponieważ może to obniżyć skuteczność antykoncepcji; w razie problemów ze stosowaniem należy skontaktować się z lekarzem i postępować zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania.

Evra – przeciwwskazania

Nie należy stosować leku Evra, jeśli występują przeciwwskazania typowe dla złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, w szczególności związane z zakrzepicą, niektórymi chorobami wątroby, migreną z aurą lub nowotworami zależnymi od hormonów.

Lek jest przeciwwskazany m.in. u kobiet z czynną lub przebytą zakrzepicą żylną lub tętniczą (np. zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał serca, udar), z rozpoznanymi zaburzeniami krzepnięcia, przy bardzo wysokim ciśnieniu tętniczym, ciężkiej cukrzycy z uszkodzeniem naczyń, migrenie z aurą, niewyjaśnionych krwawieniach z pochwy oraz przy niektórych nowotworach (np. piersi, trzonu macicy, szyjki macicy lub pochwy) i chorobach wątroby. Nie wolno go także stosować przy WZW C podczas terapii określonymi lekami przeciwwirusowymi (wymienionymi w ulotce) – w takiej sytuacji lekarz dobiera inną metodę antykoncepcji.

Evra – skutki uboczne i działania niepożądane

Działania niepożądane mogą wystąpić, choć nie u każdej osoby; do najczęstszych należą ból głowy, nudności oraz bolesność piersi.

Pilnego kontaktu z lekarzem wymagają objawy mogące sugerować zakrzep krwi (np. jednostronny obrzęk i ból nogi, nagła duszność, ból w klatce piersiowej, nagłe zaburzenia widzenia, objawy udaru), a także nasilone reakcje alergiczne (np. obrzęk twarzy, języka lub gardła, trudności w oddychaniu) lub istotne pogorszenie nastroju, w tym objawy depresji.

• ból głowy (bardzo często)
• nudności (bardzo często)
• bolesność piersi (bardzo często)
• nieregularne lub nieoczekiwane krwawienia z pochwy (często)
• zwiększenie masy ciała (często)
• zmiany nastroju, w tym obniżenie nastroju lub depresja (często)
• podrażnienie, świąd lub wysypka skóry (często)
• zakrzepy krwi w żyłach lub tętnicach, w tym zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał serca lub udar (rzadko)

Evra a ciąża i karmienie piersią

Nie należy stosować leku Evra w ciąży ani wtedy, gdy istnieje podejrzenie ciąży; w razie zajścia w ciążę trzeba niezwłocznie przerwać stosowanie plastra.

Nie zaleca się stosowania w okresie karmienia piersią ani podczas planowania karmienia. Po porodzie rozpoczęcie stosowania wymaga omówienia z lekarzem; u kobiet, które nie karmią piersią, nie powinno się rozpoczynać wcześniej niż 4 tygodnie po porodzie. Jeśli po porodzie doszło do współżycia, przed rozpoczęciem stosowania należy wykluczyć ciążę zgodnie z zaleceniem lekarza.

Czy można stosować inne leki razem z Evra?

Niektóre leki i preparaty ziołowe mogą osłabiać skuteczność antykoncepcyjną leku Evra i zwiększać ryzyko ciąży lub powodować nieoczekiwane krwawienia.

Szczególnie istotne są interakcje z wybranymi lekami przeciwpadaczkowymi, niektórymi lekami stosowanymi w zakażeniach (np. ryfampicyna, gryzeofulwina), lekami stosowanymi w HIV/AIDS i WZW C oraz z preparatami z dziurawca. Evra może też wpływać na działanie niektórych leków, m.in. cyklosporyny i lamotryginy, dlatego przed rozpoczęciem lub odstawieniem jakiegokolwiek leku warto skonsultować się z lekarzem i poinformować o stosowaniu plastra.

Jak uzyskać receptę na lek Evra?

Przed przepisaniem leku lekarz zbierze informacje o stanie zdrowia i czynnikach ryzyka, które mają kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa złożonej antykoncepcji hormonalnej.

Podczas teleporady zwykle omawiane są m.in. przebyte i obecne choroby (zwłaszcza epizody zakrzepicy, migrena z aurą, choroby wątroby, nadciśnienie, cukrzyca), masa ciała, palenie tytoniu, okres po porodzie, planowane zabiegi i unieruchomienie, a także przyjmowane leki (w tym preparaty ziołowe) oraz ewentualne nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych. Lekarz może też zapytać o wyniki badań i historię rodzinną zakrzepicy lub chorób sercowo-naczyniowych.

W ReceptLab możesz umówić konsultację online, podczas której lekarz oceni wskazania i przeciwwskazania oraz dobierze bezpieczną metodę antykoncepcji. Jeśli po analizie wywiadu medycznego nie będzie przeciwwskazań, lekarz może wystawić e-receptę na Evra.

Mam receptę na Evra, ale straciła ważność. Co robić?

Przerwa w stosowaniu plastra lub opóźnienie w rozpoczęciu kolejnego cyklu może obniżać skuteczność antykoncepcji, dlatego w takiej sytuacji warto możliwie szybko skonsultować dalsze postępowanie.

Recepty, która straciła ważność, nie da się przedłużyć – potrzebna jest nowa recepta. W Polsce standardowo recepta jest ważna 30 dni od daty wystawienia (lub od daty „realizacji od”, jeśli ją wskazano).

W ReceptLab możesz skorzystać z konsultacji online, aby lekarz ocenił, czy możesz bezpiecznie kontynuować tę metodę antykoncepcji, oraz zdecydował o wystawieniu nowej e-recepty. Jeśli doszło do dłuższej przerwy w stosowaniu, lekarz może zalecić czasowe stosowanie dodatkowej, niehormonalnej metody zabezpieczenia zgodnie z zasadami opisanymi w ulotce.